本周，全球首例远程机器人视网膜下注射手术在新疆顺利完成。手术是使用家用手术机器人进行的，并由广州的眼科医生远程控制。这不是另一个极端。上个月，国家医疗队在法国波尔多远程控制机器人，为厦门患者完成了困难的心脏手术。通讯距离超过10000公里。近年来，此类远程机器人手术在我国各个医疗领域取得了进展。什么时候我们才能安全实用地进行这种远程手术呢？远程手术离“实用化”还有多远？广州中央控制终端前，医生们手持控制杆，时刻关注5G信号传输的实时手术图像。目前，该患者正在4200公里外的新疆乌鲁木齐市一家医院接受手术。在远程控制下，手术机器人可以定位到一个非常患者视网膜上的小注射点。全球首例远程机器人视网膜下注射手术可在7分钟内完成。它需要将针头精确插入患者眼睛的微米级，并将药物溶液精确输送到预定目标。林浩田先生是我国眼科领域的知名专家。在他看来，这个手术的难度和注射头发差不多。在野外操作它是极其困难的，更不用说用4000多公里外的遥控机器人来完成了。中山大学眼科中心主任林浩田：我们的视网膜其实在100到300微米之间，厚度差不多。这个厚度分为10层，再在两层之间涂抹这种药物就特别困难。这将使用机器人远程完成，这在国内外尚属首次。其精度和美味是质的飞跃。六年前，我国成功引进首例5G机器人辅助骨科手术远程指导。近年来，被誉为“世界首创”、“突破”的远程机器人手术在北京、上海、浙江等地蓬勃发展。随着林浩天团队手术的成功，实现了从“厘米级”远程手术到“微米级”眼科手术的跨越。这是因为，随着首例手术的每一次成功，家用手术机器人的自主研究水平都在稳步提升。医生团队根据临床挑战提出技术要求。我们的工程师团队齐心协力解决该问题，并将其转化为定制解决方案。这种模式通过医生和技术人员的密切合作，提高了家庭设备在远程手术中的稳定性和精确度。尽管远程机器人技术已经取得了许多进步日本的c手术，大部分还处于临床试验阶段，尚未达到大规模临床应用。但在目睹了科技飞速进步的医生看来，那可能并不遥远。远程手术能否保证安全标准？随着远程手术技术的成熟，患者自然会解除长途旅行的痛苦。然而，由于它还是一个新事物，不可避免地会出现很多关于它的安全性和是否可以标准化的问题。医疗行业能否尽快出台操作标准和指导相关诊疗大米来打消人们的疑虑呢？在乌鲁木齐这里，不少来自全疆各地的患者来到三甲医院眼科中心就诊。虽然这已经成为当地患者最好的医疗选择，但杨波副院长坦言，面对一些复杂的眼病，他感到不知所措，会参考患者前往北京、上海、广州等大城市就诊。这些年来，国家不断加大对新疆的医疗援助力度。 2023年以来，广东省已派出优秀医务人员免费实施白内障治疗手术3000余例。此次远程手术将于11月2日覆盖广州、乌鲁木齐，患者无需远赴新疆接受中山大学知名专家的手术，免去千里奔波的苦恼。远程机器人手术显然为优质医疗资源的“跨地域共享”指明了新方向。新疆建设生产兵团医院副院长 杨波：第一步是把这个复制到新疆建设生产兵团医院。下一步将利用新疆生产建设兵团医院辐射新疆全地区特别是偏远地区。顶级米和田、喀什、阿克苏地区不提供医疗服务。经济发达地区、边境地区等中心城市的医疗服务要同质化。然而，让医生远程工作意味着将安全性交给机器人并依赖于网络稳定性。病人不能最终感到小气。如何保障远程机器人手术的安全性和标准化，让这项技术惠及更多人？ 11月1日，全国首部《远程机器人手术手术指南（2025版）》正式上线，由甘肃省人民医院牵头制定。由于甘肃省幅员辽阔，东西绵延1600多公里，西部医院最先发布了手术指南。从敦煌到兰州坐火车需要7个小时。在国家众多医疗需求的推动下，医院逐步开展远程机器人手术试验，积累了丰富的经验。该指南针对远程机器人手术的 12 个临床问题提出了 21 条建议，涵盖手术程序和器械、应急计划、安全措施和监测等。他说，为了确保安全，当地的手术室必须有一到两名医生可以随时进行紧急手术，有病人的手术室必须有一支能够独立完成手术的医生团队。对于远程手术，必须建立专线作为备份网络。如果出现网络问题无法解决，当地医生应该能够立即接手会诊。系统的改革将进一步推动远程手术。基层医疗机构要成为有吸引力的医疗机构，首先要有好医生。为此，出现了轮换医生、咨询知名专家等解决方案。远程手术机器人的到来显然给人们带来了新的希望。有解决问题的想法。但仔细想想，似乎仍然存在不少障碍。例如，手术机器人的采购和设备是关键问题。近年来，进口手术机器人的价格一直在3000万元左右。近年来，国产手术机器人发展迅速，但价格从几百万到千万不等。对于基层医疗机构来说，这个数字仍然不小。此外，家庭医生的培训、本地医生与异地医生的职责如何界定、工资如何分配等问题，都值得在实践中认真论证和解决，并进行相应的制度改革。这些地区正在进行什么类型的勘探？今年8月，福建省两家医院实施了难度较大的胃癌根治术。机器人的远程操作者是福州某三甲医院的知名专家。医院所在的医院收治的患者是三明市一家地级基地医院。两所医院之间的距离不是很大，只有150公里。此次手术是福建省首例5G远程机器人手术，在省医院指导下的地级医院进行。此次远程手术之所以选择三美市游成县立总医院进行，与当地大力推行的三美医改密切相关。作为三明市下辖的地州，玉溪县自2012年以来通过一系列改革措施，建立了较为完善的分级诊疗格局。去年1月，玉溪县总医院与福州大学附属省立医院签署协议，合作建设省级区域医疗中心。此后，州立医院的专家定期前往当地为患者提供培训。o 可怜的医务人员。进行远程手术的医生薛凡庆就是其中之一。福州大学附属省立医院副院长薛方勤：此前，我带领团队在玉溪市成功开展了近50例腹腔镜高难度四级胃肠肿瘤手术，为这次合作奠定了良好的基础。同时，玉溪县总医院情况成熟，医护人员接受过系统培训，具备协助远程手术的能力，为技术引进提供了重要支撑。远程手术无法仅由外科医生完成；需要两个医疗团队之间的密切合作。当地医生履行支持职责，不仅负责应对紧急情况，还负责患者的术前检查和术后护理。如何在基层医院推广远程手术、提高医疗水平，也是前提。证明诊疗队伍的培训和素质。这种培训与合作对于提高初级保健和卫生服务能力显然是积极的。机器人设备的采购是基地医院面临的另一个难题。这套价值数千万美元的机器人设备仍然是“奢侈品”，大多数基层医院都买不起。今年4月，国家卫健委等13部门联合发布《关于优化基层医疗卫生机构布局和建设的指导意见》，其中规定，到2030年，基层医疗卫生机构布局更加均衡合理，远程医疗、智慧服务基本普及。据Ie等人介绍，随着国内手术机器人产业的发展，价格会逐渐下降，使其得到更广泛的应用。必须推动创新制度层面与技术创新同时进行。比如，医生的职责如何界定、薪资如何分配、健康保险如何追踪等，是大家接下来关心的问题。来源：央视新闻
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